ระดับ PCSK9 ในเลือดและปัจจัยเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจในประชากรไทยภาคใต้.

บทคัดย่อ

PCSK9 เป็นโปรตีนที่ทำหน้าที่ควบคุมเมแทบอลิซึมของไขมัน ระดับ PCSK9 ที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งและโรคหัวใจและหลอดเลือด การศึกษานี้ต้องการหาระดับ PCSK9 และความสัมพันธ์กับเมแทบอลิกพารามิเตอร์ต่างๆ ในประชากรเชื้อชาติไทย ในผู้เข้าร่วมโครงการจำนวนทั้งหมด 434 คน แบ่งเป็นเพศชาย 152 คน และเพศหญิง 284 คน ผู้ที่มีภาวะอ้วนลงพุง 172 คน ผู้ที่ไม่มีภาวะอ้วนลงพุง 264 คน สำหรับในเพศหญิงแบ่งเป็นหญิงที่อยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือน 143 คน และหญิงในวัยหลังหมดประจำเดือน 141 คน ผู้เข้าร่วมโครงการจะได้รับการวัดค่าสัดส่วนร่างกาย ค่าความดันโลหิต ระดับไขมันในเลือด น้ำตาลในเลือด และระดับ PCSK9 ผลการศึกษาพบว่า ระดับ PCSK9 ในเพศหญิงมีค่าสูงกว่าเพศชายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (87.38 ? 26.49 ng/ml vs. 79.15 ? 25.51 ng/ml, p = 0.002) และหญิงในวัยหลังหมดประจำเดือนมีระดับ PCSK9 ในเลือดสูงกว่าหญิงที่อยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (98.19 ? 25.93 ng/ml vs. 76.72 ? 22.47 ng/ml, p = 0.000) ผู้ที่มีภาวะอ้วนลงพุงมีระดับ PCSK9 สูงกว่าผู้ที่ไม่มีภาวะอ้วนลงพุงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (87.44 ? 25.60 ng/ml vs. 82.60 ? 26.81 ng/ml, p = 0.037) นอกจากนี้หญิงในวัยหลังหมดประจำเดือนที่มีภาวะอ้วนลงพุงก็พบว่ามีระดับ PCSK9 สูงกว่าหญิงที่อยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือนที่ไม่มีภาวะอ้วนลงพุงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (99.54 ? 24.24 ng/ml vs. 75.44 ? 22.91 ng/ml, p = 0.000) รวมทั้งพบว่าระดับ PCSK9 มีค่าสูงขึ้นตามจำนวนของ MetS components (p for trend = 0.011) ระดับ PCSK9 ยังมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับอายุ BMI systolic blood pressure (SBP), total cholesterol, triglycerides, LDL cholesterol, และ fasting blood glucose จึงสรุปได้ว่าปัจจัยที่ส่งผลต่อระดับ PCSK9 ในประชากรไทย ได้แก่ อายุ เพศ ภาวะอ้วนลงพุง และการหมดประจำเดือน การมีระดับ PCSK9 ที่สูงขึ้นจึงถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีภาวะอ้วนลงพุงและหญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน

คำสำคัญ