การศึกษาอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อไวรัสชิกาในผู้ป่วยสงสัยโรคหัด ที่มีผลตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ให้ผลลบต่อไวรัสหัดและหัดเยอรมัน ตามโครงการกำจัดโรคหัดในประเทศไทยตามพันธะสัญญานานาชาติ ปี พ.ศ.2559
ชื่อผู้แต่งข้างต้นเป็นข้อความจากระเบียนผลงาน ไม่ได้ผูกกับรหัสนักวิจัย จึงกดดูผลงานอื่นของบุคคลนี้ไม่ได้ — ในคลังนี้ 142,080 ผลงาน (63.6% ของทั้งหมด) มีชื่อผู้แต่งที่เชื่อมกับหน้าผู้แต่งได้ และ 60,298 ผลงาน (27.0%) มีผู้แต่งที่ผูกกับรหัสนักวิจัยจริง ส่วนอีก 81,382 ผลงานไม่มีข้อมูลผู้แต่งเลย (มีชื่อผู้แต่งเป็นข้อความอยู่ 142,009 ผลงาน = 63.5%)
บทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อไวรัสซิกา ในโครงการกำจัดโรคหัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2559 โดยการตรวจหาสารพันธุกรรมด้วยวิธี PCR และ Molecular sequencing ในตัวอย่างเลือดที่เหลืออยู่และให้ผลลบกับไวรัสหัดและหัดเยอรมัน รวมทั้งศึกษาลักษณะอาการทางคลินิกและระบาดวิทยาของโรคติดเชื้อไวรัสซิกา เปรียบเทียบกับผู้ป่วยยืนยันโรคหัด ในโครงการกำจัดหัด จำนวน 418 ราย และความเป็นไปได้ในการบูรณาการ การเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสซิกาและไข้ออกผื่น ผลการวิจัย พบผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ในการตรวจหาสารพันธุกรรมของไวรัสซิการวม 154 ราย ในจำนวนนี้พบผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสซิการวม 6 ราย ทั้งหมดเป็นเพศหญิง อัตราอุบัติการณ์ของผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสซิกาในโครงการกำจัดโรคหัดเท่ากับ ร้อยละ 3.90 ผู้ป่วยยืนยันอาศัยอยู่ในอำเภอเลาขวัญ จังหวัดกาญจนบุรี 5 ราย โดยมีอาการป่วยในเดือนมีนาคม 2560 และอำเภอเมือง จังหวัดลพบุรี อีก 1 ราย ซึ่งมีอาการป่วยในเดือนกันยายน 2560 โดยผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการป่วยในช่วงเวลาเดียวกันกับที่พบการระบาดของโรคไวรัสซิกาในจังหวัดกาญจนบุรี และลพบุรี ตามลำดับ ลักษณะอาการสำคัญของโรคติดเชื้อไวรัสซิกา คือ ไข้ และผื่น ส่วนผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสซิกาที่พบแตกต่างจากโรคหัด คือ มีอาการเยื่อบุตาอักเสบ (ตาแดง) ปวดข้อ ร่วมด้วย กลุ่มอายุของผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสซิกาส่วนใหญ่เป็นกลุ่มผู้ใหญ่ร้อยละ 66.67 ค่ามัธยฐานอายุ 25 ปี (ต่ำสุด 4 ปี สูงสุด 29 ปี) เป็นผู้ป่วยนอกทุกราย และมีประวัติเคยรับวัคซีนหัดร้อยละ 83.33 ซึ่งสูงกว่าในสัดส่วนของผู้ป่วยที่ยืนยันโรคหัด ร้อยละ 10 สำหรับความแตกต่างทางระบาดวิทยาและอาการทางคลินิกของผู้ป่วยยืนยันโรคหัด และผู้ป่วยยืนยันไวรัสซิกาในโครงการกำจัดหัด คือผู้ป่วยโรคหัด เป็นผู้ป่วยในร้อยละ 88.28 ค่ามัธยฐานอายุ 3 ปี จากข้อมูลดังกล่าวมีความเป็นไปได้ในการบูรณาการการเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสซิกาในโครงการกำจัดหัด ควรให้ความสนใจกลุ่มผู้ใหญ่อายุ 15 ปีขึ้นไปที่เป็นผู้ป่วยนอก และมีอาการเข้าได้กับนิยามการเฝ้าระวังคือ ไข้ ร่วมกับอย่างน้อย 2 อาการดังต่อไปนี้ ปวดข้อ ตาแดง ปวดศีรษะ หรือ ผื่นร่วมกับอย่างน้อย 1 อาการต่อไปนี้คือ ไข้ ปวดข้อ ตาแดง และหากผลตรวจหัดและหัดเยอรมันให้ผลลบ ควรพิจารณาเก็บปัสสาวะส่งตรวจเพิ่มเติม