ปัจจัยความล่าช้าในการวินิจฉัยรักษาโรคเรื้อน เขตสุขภาพที่ 9
ชื่อผู้แต่งข้างต้นเป็นข้อความจากระเบียนผลงาน ไม่ได้ผูกกับรหัสนักวิจัย จึงกดดูผลงานอื่นของบุคคลนี้ไม่ได้ — ในคลังนี้ 142,080 ผลงาน (63.6% ของทั้งหมด) มีชื่อผู้แต่งที่เชื่อมกับหน้าผู้แต่งได้ และ 60,298 ผลงาน (27.0%) มีผู้แต่งที่ผูกกับรหัสนักวิจัยจริง ส่วนอีก 81,382 ผลงานไม่มีข้อมูลผู้แต่งเลย (มีชื่อผู้แต่งเป็นข้อความอยู่ 142,009 ผลงาน = 63.5%)
บทคัดย่อ
โรคเรื้อนเป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่ทำให้เกิดความพิการ ซึ่งความพิการในผู้ป่วยโรคเรื้อนเป็นสาเหตุที่ทำให้โรคเรื้อนเป็ นปัญหาสำคัญทั้งทางสาธารณสุข เศรษฐกิจ และสังคม สาเหตุของความพิการนั้นส่วนใหญ่แล้วพบว่า เกิดจากการมารับการรักษาที่ล่าช้า การศึกษานี้จึงมี วัตถุประสงค์เพื่อหาปัจจัยความล่าช้าในการวินิจฉัย รักษาในผู้ป่ วยโรคเรื้อนเขตสุขภาพที่ 9 ทำการเก็บข้อมูลเชิงคุณภาพโดยการสัมภาษณ์เชิงลึกผู้ป่ วยโรคเรื้อน ที่กำลังรับยาไม่เกิน 9 เดือน จำนวน 36 คน รวมทั้งญาติ ผู้นำชุมชน และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่รับผิดชอบงานโรคเรื้อนระดับจังหวัด อำเภอ และตำบล ที่มีผู้ป่ วยโรคเรื้อนกำลังรับยาไม่เกิน 9 เดือน จำนวน 141 คน ทำการเก็บข้อมูลระหว่างวันที่ 1 กรกฎาคม - 30 กันยายน 2558 วิเคราะห์ข้อมูลโดยการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่าง ที่เป็นผู้ป่ วยโรคเรื้อนเป็นเพศหญิงมากกว่าเพศชาย มีอายุ 60 ปี ขึ้นไป จบชั้นประถมศึกษา มีฐานะยากจน มากกว่าครึ่งหนึ่งของกลุ่มตัวอย่างมีความล่าช้าในการวินิจฉัยรักษาโรคเรื้อน ส่วนมากมีอาการวงด่าง ขาว ชา ไม่คัน เริ่มการรักษาโดยซื้อยามากินมาทาก่อน โดยไม่คิดว่าตนเป็นโรคเรื้อน จนกระทั่งมีผนื่ ขึ้นทั่วร่างกายหรือเป็นที่หน้า จึงจะเริ่มแสวงหาการรักษาจากแพทย์ ชุมชนยังมีความเข้าใจว่าโรคเรื้อนเป็นกรรมพันธุ์ มีความกลัวการติดโรคเรื้อน หากผู้ป่ วยโรคเรื้อนที่มีอาการมาก มีแผลหรือมีความพิการก็จะรังเกียจ สาเหตุที่ทำให้เกิดความล่าช้าในการวินิจฉัยรักษาโรคเรื้อน ส่วนใหญ่เกิดจากความล่าช้าในระบบสาธารณสุข โดยเฉพาะความล่าช้าในโรงพยาบาลชุมชน จากผลการศึกษาที่กล่าวมา สามารถให้ข้อเสนอแนะในการวางแผนการดำเนินงานป้ องกันควบคุมโรคเรื้อนเพื่อลดความล่าช้าในการวินิจฉัยรักษาโรคเรื้อน โดยให้มีการให้ความรู้เรื่องโรคเรื้อนแก่แพทย์จบใหม่ โดยเฉพาะพื้นที่ที่เป็นเป้าหมายทางระบาดวิทยาของโรคเรื้อน การให้ความรู้เรื่องโรคเรื้อนในชุมชน ควรเน้นถึงอาการเริ่มแรกของโรคเรื้อน ภาวะคุกคามของโรคเรื้อน และโอกาสเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรื้อน เพื่อเร่งรัดให้ผู้ป่ วยออกมารักษาตั้งแต่เริ่มปรากฏอาการแสดงที่ผิวหนัง