การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่จำเพาะต่อไวรัส SARS-CoV-2 ตามหลังการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและผู้ป่วยปลูกถ่ายไต
ชื่อผู้แต่งข้างต้นเป็นข้อความจากระเบียนผลงาน ไม่ได้ผูกกับรหัสนักวิจัย จึงกดดูผลงานอื่นของบุคคลนี้ไม่ได้ — ในคลังนี้ 142,080 ผลงาน (63.6% ของทั้งหมด) มีชื่อผู้แต่งที่เชื่อมกับหน้าผู้แต่งได้ และ 60,298 ผลงาน (27.0%) มีผู้แต่งที่ผูกกับรหัสนักวิจัยจริง ส่วนอีก 81,382 ผลงานไม่มีข้อมูลผู้แต่งเลย (มีชื่อผู้แต่งเป็นข้อความอยู่ 142,009 ผลงาน = 63.5%)
บทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: เนื่องจากการศึกษาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่จ าเพาะต่อไวรัส SARS-CoV-2 ตามหลังการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและผู้ป่วยปลูกถ่ายไตยังไม่เคยมีการศึกษามาก่อนระเบียบวิธีวิจัย: การศึกษาในระยะที่ 1 เป็นการฉีดวัคซีนโควิด-19 ชนิดเชื้อตายจ านวนสองเข็มห่างกันสี่สัปดาห์แก่อาสาสมัครทุกราย การศึกษาในระยะที่ 2 เป็นการฉีดวัคซีนโควิด-19 ชนิดมีไวรัสเป็นตัวน าพาเป็นเข็มที่สามตามหลังเข็มสองหนึ่งถึงสองเดือน โดยท าการตรวจวัดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่จ าเพาะต่อไวรัส SARS-CoV-2ชนิดน้ าและชนิดเซลล์ก่อนฉีดวัคซีน (V0) สี่สัปดาห์หลังเข็มแรก (V1) สองสัปดาห์หลังเข็มสอง (V2) และสองสัปดาห์หลังเข็มสาม (V3)ผลการศึกษา: ผู้วิจัยได้รวบรวมอาสาสมัครจ านวน 135 ราย ประกอบด้วย ผู้ป่วยปลูกถ่ายไต 37 ราย ผู้ป่วยฟอกเลือด 31 ราย ผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง 29 ราย และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ 38 ราย จากการศึกษาระยะที่ 1 พบว่าค่ามัธยฐาน (ค่าพิสัยระหว่างควอไทล์) ของระดับ anti-receptor binding domain (RBD) antibody หลังเข็มสอง (V2) ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตมีค่าต่ ากว่าผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติอย่างมีนัยส าคัญทางสถิติ(2.4 [1.1–3.7] vs. 1,742.0 [747.7–3,783.0] AU/mL, p0.05) ส่วนค่ามัธยฐาน (ค่าพิสัยระหว่างควอไทล์) ของระดับ anti-RBD antibody หลังเข็มสอง (V2) ในผู้ป่วยฟอกเลือดและล้างไตทางช่องท้องนั้นมีค่าต่ ากว่าผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติอย่างมีนัยส าคัญทางสถิติ(590 (219-1427) vs. 1767 (312-7870) AU/mL, p0.05) จากการศึกษาระยะที่ 2อาสาสมัครจ านวน 106 รายที่เข้าร่วมการศึกษาก่อนหน้าประกอบด้วย ผู้ป่วยปลูกถ่ายไต 31 ราย ผู้ป่วยฟอกเลือด 31 รายผู้ป่วยล้างไตทางช้องท้อง 28 รายและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ 16 ราย พบว่าค่ามัธยฐาน (ค่าพิสัยระหว่างควอไทล์) ของระดับ anti-RBD antibody ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต ผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องและผู้ป่วยฟอกเลือด มีค่า 1.0(0.4–26.8), 1,092.5(606.9–1927.2) แ ล ะ 1,740.9(1,106–3,762.3) BAU/mL ต า ม ล า ดั บ แ ล ะร้ อ ย ล ะ ข องneutralizing antibody inhibition มีค่า 0.9(0–9.9), 98.8(95.9–99.5), และ 99.4(98.8–99.7) ตามล าดับหลังเข็มสาม (V3) ทั้งสองค่ามีค่าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยส าคัญทางสถิติในทุกกลุ่มเมื่อเทียบกับหลังเข็มสอง (V2) (p 0.05)