โครงการติดตามผู้ป่วยโรคระบบไฟฟ้าหัวใจไทยที่มีหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันแบบสหสถาบัน

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง : ประเทศไทยเป็นแหล่งระบาดสำคัญของโรค Brugada syndrome แนวทางการรักษาโรคกลุ่มนี้อ้างอิงจากประเทศตะวันตก วัตถุประสงค์ : วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อศึกษาอัตราการเสียชีวตเฉียบพลันจาก malignant ventricular arrhythmia (VA) ในผู้ปวยโรค Brugada syndrome วัตถุประสงค์รองคือศึกษาปัจจัยทัพยากรณ์การเกิด VA ใน Brugada syndrome, ศึกษาอุบัติการณ์ของโรคระบบไฟฟ้าหัวใจที่สำคัญ , ศึกษาอัตราการเกิดซ้ำ VA, และประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจวัสดุ และวิธีการ : การวิจัยนี้เป็นการศึกษาแบบไปข้างหน้า สหสถาบัน มีสถาบันร่วมวิจัยคือคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยขอนแก่น และโรงพยาบาลพุทธชินราช ผลการศึกษา : ผู้ป่วยจำนวน 160 รายอายุ 49.2 + - 12.7 ุ ปีร้อยละ 76.2 เป็นชายผู้ป่วยร้อยละ 80.6 เคยได้รับการผ่าตัดใส่เครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าโรคที่พบบ่อยสุดคือ Brugada syndrome ระยะเวลาติดตามผปู้่วยเฉลี่ย 4.48 +- 1.67 ปีมีผู้ป่วย long QT syndrome เสียชีวิต 1 รายขณะรอการผ่าตัดใส่เครื่องกระตุกหัวใจอัตราการเกิดซ้ำของ VA คือร้อยละ 25.0 ในขณะที่ผู้ป่วย Brugada syndrome และ pre-excitation syndrome ที่ไม่เคยมีการเสียชีวิตเฉียบพลันมาก่อน ไม่มีผู้ป่วยรายใดเกิด VA หลงจากเข้าร่วมการศึกษาเลยไม่พบปัจจัยพยากรณ์การเกิด VA นอกจากประวัติการเสียชีวิตเฉียบพลนมาก่อน ไม่มีผู้ป่วยรายใดเสียชีวตหลังจากได้รับการรักษาด้วยเครื่องกระตุกหัวใจ สรุป : โรค Brugada syndrome เป็นโรคระบบไฟฟ้าหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยไทยอัตราการเกิดการซ้ำของ VA สูงมากภายหลงเกิดการเสียชีวิตเฉียบพลันมาแล้ว ไม่พบปัจจัยพยากรณ์การเกิด VA ในผู้ไม่เคยเกิดมาก่อน

คำสำคัญ