การตรวจหาปริมาณเชื้อ HPV โดยวิธี real-time PCR ในหญิงที่ติดเชื้อเอชไอในประเทศไทย
ชื่อผู้แต่งข้างต้นเป็นข้อความจากระเบียนผลงาน ไม่ได้ผูกกับรหัสนักวิจัย จึงกดดูผลงานอื่นของบุคคลนี้ไม่ได้ — ในคลังนี้ 142,080 ผลงาน (63.6% ของทั้งหมด) มีชื่อผู้แต่งที่เชื่อมกับหน้าผู้แต่งได้ และ 60,298 ผลงาน (27.0%) มีผู้แต่งที่ผูกกับรหัสนักวิจัยจริง ส่วนอีก 81,382 ผลงานไม่มีข้อมูลผู้แต่งเลย (มีชื่อผู้แต่งเป็นข้อความอยู่ 142,009 ผลงาน = 63.5%)
บทคัดย่อ
ไวรัส Human papillomavirus (HPV) และไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และแพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางอวัยวะเพศ HPV เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก ในขณะที่ HIV เป็นโรคที่ลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ดังนั้น ในผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV อาจมีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก ผู้หญิงจำนวน 300 คน อายุระหว่าง 18-49 ปี (อายุเฉลี่ย 35.5 ปี) ที่ไม่มีประวัติการติดเชื้อปากมดลูก เข้าร่วมการศึกษานี้ ผลการทดสอบ HIV ถูกเก็บรวบรวมในครั้งแรกที่เข้ารับการตรวจ แบ่งเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV 33 ราย (11%) ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV 69 ราย (23%) ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART na?ve) และผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV 198 ราย (66%) ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับการติดตามเป็นเวลา 1 ปี โดยเข้ารับการตรวจทางคลินิกทุก 6 เดือน รวมถึง i) การศึกษาเบื้องต้น (o เดือน) ii) ในเดือนที่ 6 และ iii) ในเดือนที่ 12 ตัวอย่างปากมดลูกถูกเตรียมบนสไลด์แบบธรรมดาและเก็บเซลล์ในเซลล์วิทยาฐานของเหลว (LBC) สกัด DNA จาก LBC จากนั้นจึงกำหนดปริมาณไวรัส HPV โดยใช้ไพรเมอร์ GP5+/6+ โดยการวิเคราะห์แบบเรียลไทม์ PCR จากการทดสอบ Papanicolaou (Pap smear) พบว่าประมาณ 4.4% ของมะเร็งปากมดลูกมีความผิดปกติ และ 1.6% มีรอยโรคในเยื่อบุผิวแบบ squamous สูง (HSIL) การตรวจหาปริมาณไวรัส HPV ด้วย PCR แบบเรียลไทม์บ่งชี้ว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่มที่ติดเชื้อ HIV เป็นลบและกลุ่มที่ได้รับ ART ในแต่ละครั้ง (P<0.001) กลุ่มที่ได้รับ ART พบว่ามีปริมาณไวรัส HPV เพิ่มขึ้น ดังนั้นยาต้านไวรัสอาจไม่ส่งผลต่อการลดการติดเชื้อ HPV อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ HPV อยู่ที่ 38.0% ในช่วงเริ่มต้น 35.5% ในเดือนที่ 6 และ 44.2% ในช่วงที่เข้ารับการตรวจในเดือนที่ 12 อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ HPV รายใหม่คือ 25.7% โดยรวมถึงผู้ติดเชื้อ HIV ลบ 1.0% ผู้ที่ไม่เคยรับ ART 4.0% และผู้เข้าร่วม ART 20.7% สรุปได้ว่าอุบัติการณ์ของการติดเชื้อ HPV มีความคล้ายคลึงกันในกลุ่ม ผู้ติดเชื้อ HIV ลบ ผู้ที่ไม่เคยรับ ART และกลุ่มที่ได้รับ ART อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ HPV รายใหม่ของ กลุ่มที่ผู้ติดเชื้อ HIV ลบมีอุบัติการณ์ต่ำที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่เคยรับ ART และกลุ่มที่ได้รับ ART