การประเมินต้นทุนการจัดบริการอาชีวอนามัยของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล สำหรับแรงงานนอกระบบ : เกษตรกรกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่จังหวัดขอนแก่น

บทคัดย่อ

การวิจัยเรื่องนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ประเมินต้นทุนการจัดบริการอาชีวอนามัยของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล สำหรับแรงงานนอกระบบ : เกษตรกรกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่จังหวัดขอนแก่น กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ CUP สิรินธร ประกอบด้วย อำเภอบ้านแฮด จำนวน 4 แห่ง อำเภอเมือง จำนวน 2 แห่ง และอำเภอชุมแพ จำนวน 10 แห่ง เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลคือ แบบบันทึกต้นทุน เก็บรวบรวมข้อมูลย้อนหลังปีงบประมาณ 2559 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ผลการศึกษาพบว่า 1. จำนวนบุคลากรของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล สูงสุด จำนวน 14 คน ต่ำสุด จำนวน 5 คน ประเภทของบุคลากรสูงสุดคือ ประเภทของบุคลากรสูงสุดเป็นลูกจ้าง ประเภทบุคลากรต่ำสุดคือ นักวิชาการสาธารณสุข ต้นทุนค่าแรง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่มีต้นทุนค่าแรงสูงสุดคือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าพระ จำนวน 4,175,438.82 บาท ต่ำสุดคือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวังหูกวาง จำนวน 1,003,880.00 บาท ต้นทุนค่าวัสดุ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่มีต้นทุนค่าวัสดุสูงสุดคือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโนนสะอาด จำนวน 764,072.09 บาท ต่ำสุดคือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดง จำวน 159,569.97 บาท ต้นทุนครุภัณฑ์ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่มีต้นทุนครุภัณฑ์สูงสุดคือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโนนหัน จำนวน 965,325.63 บาท ต่ำสุดคือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดง จำนวน 202,221.21 บาท ค่าสาธารณูปโภค โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่มีค่าสาธารณูปโภคสูงสุดคือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าพระ จำนวน 113,826.73 บาท ต่ำสุดคือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดง จำนวน 47,709.27 บาท ต้นทุนค่าอาคาร โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่มีต้นทุนค่าอาคาร สูงสุดคือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าพระ จำนวน 546,793 บาท ต่ำสุดคือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกสำราญ จำนวน 147,458 บาท ต้นทุนรวม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่มีต้นทุนรวม สูงสุดคือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าพระ จำนวน 5,597,949.41 บาท ต่ำสุดคือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองแซง จำนวน 2,021,500.88 บาท 2. ต้นทุนต่อหน่วยการจัดบริการอาชีวอนามัยพื้นที่จังหวัดขอนแก่นของกิจกรรมอาชีวอนามัยเชิงรับ ได้แก่ การซักประวัติการเจ็บป่วยและลักษณะการทำงาน ต้นทุนเฉลี่ย เท่ากับ 33.68 บาท กิจกรรมประเมินความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพ หรือการคัดกรองสุขภาพตามความเสี่ยง ต้นทุนเฉลี่ย เท่ากับ 26.48 บาท การวินิจฉัยหรือการรักษาพยาบาล โรคจากการประกอบอาชีพเบื้องต้นหรือการส่งต่อเพื่อการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม ต้นทุนเฉลี่ย เท่ากับ 42.42 บาท กิจกรรมบันทึกและรายงานโรคจากการประกอบอาชีพลงในระบบข้อมูลพื้นฐานของหน่วยบริการฯ ต้นทุนเฉลี่ย เท่ากับ 17.05 บาท และกิจกรรมการให้อาชีวสุขศึกษา และการให้คำปรึกษา เพื่อสนับสนุนการมีส่วนร่วมของชุมชนในการจัดการปัญหาและสภาพแวดล้อมที่มีผลกระทบต่อสุขภาพของแรงงานในชุมชน ต้นทุนเฉลี่ย เท่ากับ 25.25 บาท และกิจกรรมอาชีวอนามัยเชิงรุก ได้แก่ การสำรวจกลุ่มแรงงานนอกระบบ ต้นทุนเฉลี่ย เท่ากับ 169.21 บาท กิจกรรมประเมินความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพโดยใช้แบบประเมินและสรุปผลความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพ(กิจกรรมเจาะเลือดเกษตรกร) ต้นทุนเฉลี่ย เท่ากับ 134.06 บาท กิจกรรมสร้างเครือข่ายในหมู่บ้าน เพื่อร่วมจัดการปัญหาที่เกิดจากการประกอบอาชีพในกลุ่มแรงงานนอกระบบ ต้นทุนเฉลี่ย เท่ากับ 477.58 บาท กิจกรรมการเฝ้าระวัง โดยประเมินความเสี่ยง/ติดตามให้มาตรวจ /ประเมินผลและสรุปผล ต้นทุนเฉลี่ย เท่ากับ 30.21 บาท

คำสำคัญ