ศึกษาผลสัมฤทธิ์ความคุ้มค่าของการรักษาด้วยการฝังเข็มในผู้ป่วยโรคไมเกรน (เปลี่ยนชื่อโครงการเป็น โครงการวิจัยการประเมินทางคลินิกและเศรษฐศาสตร์ของการฝังเข็มเพื่อรักษาไมเกรน : การศึกษาพหุสถาบัน)
ชื่อผู้แต่งข้างต้นเป็นข้อความจากระเบียนผลงาน ไม่ได้ผูกกับรหัสนักวิจัย จึงกดดูผลงานอื่นของบุคคลนี้ไม่ได้ — ในคลังนี้ 142,080 ผลงาน (63.6% ของทั้งหมด) มีชื่อผู้แต่งที่เชื่อมกับหน้าผู้แต่งได้ และ 60,298 ผลงาน (27.0%) มีผู้แต่งที่ผูกกับรหัสนักวิจัยจริง ส่วนอีก 81,382 ผลงานไม่มีข้อมูลผู้แต่งเลย (มีชื่อผู้แต่งเป็นข้อความอยู่ 142,009 ผลงาน = 63.5%)
บทคัดย่อ
การฝังเข็มได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลในการป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรน แต่ยังไม่มีการเปรียบเทียบผลของจำนวนครั้งของการฝังเข็มต่อผลการรักษาอย่างเป็นรูปธรรม กลุ่มผู้วิจัย จึงสนใจทำการศึกษาเปรียบเทียบจำนวนครั้งของการรักษาไมเกรนด้วยการฝังเข็ม 5 ครั้ง เทียบกับการฝังเข็ม 10 ครั้ง โดยวัดผลสัมฤทธิ์ทางคลินิก และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย และยังศึกษาถึงต้นทุนที่ใช้ในการฝังเข็มแต่ละครั้งวิธีการ ทำการศึกษาชนิด multi-center, open label, randomized controlled trial ใน 6 โรงพยาบาลในประเทศไทย อาสาสมัครจะได้รับการสุ่มแบ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับการฝังเข็ม 5 ครั้ง (Group A) และกลุ่มที่ได้รับการฝังเข็ม 10 ครั้ง (Group B) อาสาสมัครจะได้รับการฝังเข็มสัปดาห์ละ 2 ครั้งจนครบกำหนด และวัดผลด้วยจำนวนวันที่ปวดศีรษะ คะแนนความปวด และคุณภาพชีวิตโดยแบบสอบถาม EQ-5D-5L ใน 4 สัปดาห์หลังการรักษาเทียบกับ 4 สัปดาห์ก่อนการรักษา ผลการวิจัย มีอาสาสมัครเข้ารับการวิจัยทั้งสิ้น 118 คน โดยเป็นกลุ่ม A 61 คน และกลุ่ม B 57 คน หลังการรักษา กลุ่ม A มีวันปวดศีรษะลดลงเฉลี่ย 8.9 (SD 8.0) วัน ในขณะที่กลุ่ม B มีวันปวดศีรษะลดลงเฉลี่ย 10.1 (SD 10.6) วัน ซึ่งไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.54) อย่างไรก็ตาม พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบคะแนนความปวดศีรษะที่เปลี่ยนไปในผู้ป่วยแต่ละคน ระหว่างสองกลุ่ม โดยในกลุ่ม A มีคะแนนความปวดศีรษะลดลงเฉลี่ย 5.6 (SD 3.2) คะแนน ในขณะที่กลุ่ม B มีคะแนนความปวดศีรษะลดลงเฉลี่ย 3.6 (SD 2.7) คะแนน (p = 0.01) นอกจากนี้ ยังพบว่าผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นทั้ง 2 กลุ่ม และคำนวณต้นทุนในการฝังเข็มได้ 344.07 บาทต่อครั้งผลสรุป จากผลการวิจัยพบว่าการฝังเข็ม 5 ครั้ง ไม่ด้อยไปกว่าการฝังเข็ม 10 ครั้ง ในการรักษาอาการปวดและป้องกันการกำเริบของอาการปวดศีรษะไมเกรนและผลยังคงอยู่นานอย่างน้อย 1 เดือน ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ส่วนต้นทุนในการฝังเข็มต่อครั้ง(344.07บาท)สูงกว่าอัตรากำหนดของกรมบัญชีกลาง(150บาท) ควรมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อปรับอัตรากำหนดให้เหมาะสม รวมทั้ง ศึกษาประสิทธิผลในการใช้ต้นทุนในประเทศไทยต่อไปคำสำคัญ ไมเกรน ฝังเข็ม ต้นทุน