ผลของยาเมทฟอร์มินร่วมกับตัวยับยั้ง p38MAPK ต่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่อยู่ในภาวะน้ำตาลสูงร่วมกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจำลอง

บทคัดย่อ

โรคเบาหวาน (Diabetic mellitus) เป็นปัญหาธารณสุขที่คุกคามสุขภาพคนทั่วโลก ซึ่งมีแนวโน้ม เพิ่มสูงขึ้นทุกปี ซึ่งพบว่าโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นชนิดที่พบมากที่สุด ภาวะแทรกช้อนที่สำคัญใน โรคเบาหวานที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้แก่ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จากการศึกษาพบว่าภาวะ โรคเบาหวานประเภท 2 นั้น มีระดับของการกระตุ้นการทำงานของ p38-MAPK ในภาวะพื้นฐาน สูงขึ้น (Basal p38 MAPK activation level) ซึ่งมีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกช้อนในหัวใจ ที่ทำให้เกิดการ พยากรณ์โรคที่แย่ลง ดังนั้น การยับยั้งการกระตุ้น p38-MAPK ด้วยตัวยับยั้งอาจจะมีประโยชน์ต่อหัวใจ ผู้ป่วยภาวะดื้อต่ออินซูลิน หรือภาวะเบาหวานประเภท 2 ได้ นอกจากนี้การศึกษาก่อนหน้าพบว่า ยา กาetformin ซึ่งเป็นยาต้านเบาหวานนั้นมีผลดีต่อหัวใจในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด แต่ผลของการได้รับ ยา metformin ร่วมกับตัวยับยั้ง p38 MAPK ยังไม่มีการศึกษา ในการศึกษานี้ทำการศึกษาผลของภาวะ น้ำตาลสูงร่วมกับการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจำลองในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจชนิด H9c2 ทั้งใน ภาวะที่ได้รับยา metformin ตัวยับยั้ง p38 MAPK ชนิด SB203580 และการได้รับยา metformin ร่วมกับ SB203580 ผลการทดลองพบว่า การได้รับยา metformin ร่วมกับ SB203580 ลดการตายของ เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่เลี้ยงในภาวะน้ำตาลสูงร่วมกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจำลอง โดยมีผลในการ ลดการสร้าง reactive oxygen species และลดการกระตุ้น p38 MAPK นอกจากนี้ในการศึกษานี้ยังได้ ทำการศึกษาในสัตว์ทดลอง ชนิด Goto-kakizaki rat ผลการทดลองพบกว่าการ ได้รับยา metfornin ตัว ยับยั้ง p38 MAPK ชนิด SB203580 สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือด และลดภาวะเครียดออกชิเดชั่นใน หลอดเลือดแดงใหญ่ โดยลดระดับ protein carbonyl การได้รับยา metformin สามารถลดการอักเสบของ หลอดเลือด โดยลดระดับ IL-13 ได้

คำสำคัญ