เปรียบเทียบปริมาณรังสี Narrow-band UVB (311nm) ที่น้อยที่สุดที่ก่อให้เกิดรอยแดง และต้นทุนภายในของการทำทดสอบหาค่า MED ในอาสาสมัครสุขภาพดี จากเครื่องฉายรังสี 3 เครื่อง

บทคัดย่อ

ปัญหาและความสำคัญของการทำวิจัยพอสังเขป: ปัจจุบันการใช้รังสีอัลตราไวโอเลตบีช่วงคลื่นแคบ (NB-UVB) ในการรักาษาโรคผิวหนังเรื้อรังเป็นนิยม เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูง ก่อนการรักษาต้องทำทดสอบหาค่าปริมาณรังสีที่น้อยที่สุดที่ก่อให้เกิดรอยแดง (MED) ของผู้ป่วยแต่ละราย และกำหนดปริมาณรังสีเริ่มต้น (initial dose) เป็นสัดส่วนของ MED เช่น 35% หรือ 50% หรือ 70% ของ MED เป็นต้น เครื่องฉายรังสี NB-UVB มีทั้งแบบฉายทั้งตัว (whole body) และแบบฉายเฉพาะตำแหน่ง (targeted) ซึ่งแต่ละเครื่องจะมีกระบวนการเตรียมผู้ป่วยเพื่อหา MED ยุ่งยาก และใช้เวลาทำแตกต่างกัน รวมถึงต้นทุนภายใน (internal cost) ของแต่ละเครื่องก็แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับราคาของวัสดุอุปกรณ์ และระยะเวลาที่ใช้ในการทำทดสอบวัตถุประสงค์: 1) เพื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ย MED จากเครื่องฉายรังสี NB-UVB ที่มีความยาวคลื่น 311 nm ทั้งหมด 3 เครื่อง ในอาสาสมัครสุขภาพดี Skin type III-V 2) เพื่อเปรียบเทียบต้นทุนภายในของการทำทดสอบหาค่า MED จากเครื่องฉายรังสี NB-UVB ที่มีความยาวคลื่น 311 nm ทั้งหมด 3 เครื่องวิธีการศึกษา: การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงทดลอง (Experimental study) หาค่า MED โดยใช้บริเวณแผ่นหลังของอาสาสมัครสุขภาพดีจำนวน 70 ราย ด้วยเครื่องฉายรังสี 3 เครื่อง คือ 1) DuaLightTM Model UV120-2 2) Daavlin 1 Series และ 3) Waldmann UV7002B จากนั้นเปรียบเทียบค่าเฉลี่ย MED ของทั้ง 3 เครื่อง รวมถึงต้นทุนภายในของการทำทดสอบ MED ผลการศึกษา: พบว่าค่าเฉลี่ย MED จากเครื่องฉายรังสีทั้ง 3 เครื่อง แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) และมีคู่ที่ต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ 2 คู่ ได้แก่ 1) เครื่อง DuaLightTM Model UV120-2 กับ Daavlin 1 Series (p<0.001; 95% CI 337.01-338.70) 2) เครื่อง DuaLightTM Model UV120-2 กับ Waldmann UV7002B (p<0.001; 95% CI 359.87-411.56) โดยมีค่าเฉลี่ย MED และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของแต่ละเครื่องเป็น 411?108 mJ/cm2, 774?193 mJ/cm2 และ 797?155 mJ/cm2 ตามลำดับ ต้นทุนภายในของการทำทดสอบ MED จากทั้ง 3 เครื่อง แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.0001) โดยมีค่าเฉลี่ยต่อครั้ง เท่ากับ 220 บาท 261 บาท และ 262 บาท ตามลำดับ เวลาที่ใช้ในการทำทดสอบ MED จากทั้ง 3 เครื่องแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.0001) โดยมีค่าเฉลี่ยต่อครั้งเท่ากับ 4 นาที 14 นาที และ 18 นาที ตามลำดับสรุปผล: การทำทดสอบหาค่าปริมาณรังสีที่น้อยที่สุดที่ก่อให้เกิดรอยแดง (MED) ให้กับผู้ป่วยก่อนฉายรังสี ควรใช้เครื่อง Daavlin 1 Series แทนเครื่อง Waldmann UV7002B เนื่องจากค่าใช้จ่ายต้นทุนภายใน และเวลาที่ใช้ในการทดสอบน้อยกว่าและนำมากำหนดเป็นนโยบายในการใช้เครื่องมือทดแทนกันเพื่อให้เกิดความเหมาะสมในการปฏิบัติงาน คำสำคัญ: ปริมาณรังสีที่น้อยที่สุดที่ก่อให้เกิดรอยแดง, อัลตราไวโอเลตบีช่วงคลื่นแคบ, ลักษณะสีผิว, ต้นทุนภายใน, ปริมาณรังสีเริ่มต้น

คำสำคัญ

ระดับความพร้อมของโครงการ