การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในโรงพยาบาลชุมชน

บทคัดย่อ

โครงการที่ 1บทคัดย่อภาษาไทย ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีอาการกำเริบ จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจนกระทั่งมีอาการสงบ จึงจะสามารถจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลและดูแลต่อเนื่องที่บ้านได้ การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงทำนาย (correlational predictive design) เพื่อศึกษาปัจจัยทำนายความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในโรงพยาบาลชุมชน โดยใช้กรอบแนวคิดการเปลี่ยนผ่านของเมลลิส คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงตามคุณสมบัติที่กำหนด กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลชุมชน จังหวัดเชียงใหม่ จำนวน 300 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบสัมภาษณ์ข้อมูลทั่วไป แบบประเมินความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาล แบบประเมินคุณภาพการสอนก่อนจำหน่าย และแบบประเมินการประสานการดูแลก่อนจำหน่าย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา สถิติสัมสหสัมพันธ์อีต้า และการวิเคราะห์การถดถอยผลการวิจัย พบว่า1. กลุ่มตัวอย่างมีการรับรู้ความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาล คุณภาพการสอนก่อนจำหน่าย และการประสานการดูแลก่อนจำหน่ายในระดับสูง2. ปัจจัยด้านผู้ป่วยได้แก่ เพศ ลักษณะการอยู่อาศัย คุณภาพการสอนก่อนจำหน่ายและการประสานการดูแลก่อนจำหน่ายมีความสัมพันธ์กับความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ3. อายุน้อย เพศชาย คุณภาพการสอนก่อนจำหน่ายและการประสานการดูแลก่อนจำหน่าย สามารถทำนายการเปลี่ยนแปลงของความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาลได้ร้อยละ 56.9ผลการศึกษาครั้งนี้สามารถใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับพยาบาลในการวางแผนเพื่อพัฒนาโปรแกรมการสอนสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาลเพื่อเป็นการเตรียมความพร้อมสำหรับการดูแลตนเองที่บ้าน ร่วมกับการประสานทีมดูแลเพื่อให้การเตรียมความพร้อมมีความครอบคลุมครบถ้วนคำสำคัญ: ความพร้อมในการจำหน่าย คุณภาพการสอนก่อนจำหน่าย การประสานการดูแล ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโครงการที่ 2บทคัดย่อภาษาไทย คุณภาพการดูแลภายหลังจำหน่ายผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังออกจากโรงพยาบาลจะช่วยให้ผู้ป่วยการวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงทำนาย (correlational predictive design) เพื่อศึกษาปัจจัยทำนายคุณภาพการดูแลภายหลังจำหน่ายได้แก่ความยากลำบากในการเผชิญความเครียดแลและการใช้บริการสุขภาพที่ไม่จำเป็นของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงตามคุณสมบัติที่กำหนด กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ได้รับการจำหน่ายโรงพยาบาลชุมชน จังหวัดเชียงใหม่ จำนวน 300 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบสัมภาษณ์ข้อมูลทั่วไป แบบประเมินความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาล แบบประเมินคุณภาพการสอนก่อนจำหน่าย แบบประเมินการประสานการดูแลก่อนจำหน่าย แบบประเมินความยากลำบากในการเผชิญความเครียดหลังจำหน่ายและแบบบันทึกการใช้บริการสุขภาพหลังจำหน่าย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา สถิติสัมสหสัมพันธ์เพียร์สันและอีต้า และการวิเคราะห์การถดถอย ผลการวิจัย พบว่า1. กลุ่มตัวอย่างมีความยากลำบากในการเผชิญความเครียดในระดับปานกลาง แต่มีความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาล การรับรู้คุณภาพการสอนก่อนจำหน่ายและการประสานการดูแลก่อนจำหน่ายในระดับสูง2. กลุ่มตัวอย่างมีการใช้บริการสุขภาพหลังจำหน่าย ได้แก่ การโทรศัพท์ปรึกษาปัญหาสุขภาพกับเพื่อน (ร้อยละ 7.7) บุคลากรสุขภาพ (ร้อยละ 2.7) และโรงพยาบาล (ร้อยละ 3.3) มารับบริการที่แผนกฉุกเฉิน (ร้อยละ 16.7) และการเข้ารับการรักษาซ้ำในโรงพยาบาล (ร้อยละ 17.3)3. ประวัติการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมาก่อน (Eta square .049, p<.05) ความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาล (r-.384, p<.01) และการประสานการดูแลก่อนจำหน่าย (r-.180, p<.01) มีความสัมพันธ์ทางลบกับความยากลำบากในการเผชิญความเครียดหลังจำหน่าย 4. ระดับการศึกษา รายได้ส่วนบุคคล ประวัติการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมาก่อน ความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาลและคุณภาพการสอนก่อนจำหน่าย ทำนายความยากลำบากในการเผชิญความเครียดได้ร้อยละ 22.85. ปัจจัยส่วนบุคคล ปัจจัยด้านการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและปัจจัยทางการจัดการทางการพยาบาลไม่มีความสัมพันธ์และไม่สามารถทำนายการใช้บริการสุขภาพหลังจำหน่ายผลการศึกษาครั้งนี้สามารถใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับพยาบาลในการประกอบการวางแผนเพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลภายหลังจำหน่ายจากโรงพยาบาลในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คือการเตรียมความพร้อมก่อนจำหน่ายโดยคำนึงถึงคุณภาพการสอนก่อนจำหน่ายของพยาบาลคำสำคัญ: ความพร้อมในการจำหน่าย คุณภาพการสอนก่อนจำหน่าย การประสานการดูแล ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

คำสำคัญ